Proactive publication of clinical trial data – discussing the way forward

09/08/2012 – The European Medicines Agency has announced that it will proactively publish clinical trial data and enable access to full data sets by interested parties. A number of practical and policy issues need to be addressed before complex data sets can be made available.

The Agency is organising a workshop on 22 November 2012 to listen to the views, interests, and concerns from a broad range of institutions, groups and individuals. Results from the workshop will help the Agency define the modalities of proactive access to clinical trial data, in a way that best serves patients and public health in an open and transparent forum.

Registration is open until 31 October 2012. Expressions of interest should be sent to ctdataworkshop@ema.europa.eu by 31 October 2012. Places are limited to 150 and will be offered on a first-come-first-served basis.

Source: EMA News and press releases - 
http://www.ema.europa.eu

New pharmacovigilance legislation comes into operation

Better protection of public health through strengthened EU system for medicines safety

02/07/2012 - The European Medicines Agency (EMA) welcomes the start of new European Union (EU) legislation on pharmacovigilance. This new piece of legislation aims to promote and protect public health by strengthening the existing Europe-wide system for monitoring the safety and benefit-risk balance of medicines.

“The progress made in healthcare would not have been possible without medicines and the research and development community behind them. But we need smart regulation for the system to be able to continue to deliver safe and effective medicines,” said the Agency’s Executive Director, Guido Rasi.

“The new pharmacovigilance legislation will help us to make the system more robust for public health and more transparent. It gives regulators a range of new or improved tools to ensure that patients are not exposed to unnecessary risks when taking medicines. It also increases the efficiency of medicines regulation for the benefit of all stakeholders.”

The new legislation was proposed by the European Commission in 2008 and adopted by the European Parliament and the Member States in December 2010. Highlights of the new legislation include:

  • establishment of a new scientific committee, the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC);
  • clarification of the roles and responsibilities of all actors involved in the monitoring of the safety and efficacy of medicines in Europe and strengthened coordination, leading to more robust and rapid EU decision-making;
  • engagement of patients and healthcare professionals in the regulatory process, including direct consumer reporting of suspected adverse drug events;
  • improved collection of key information on medicines, e.g. through risk-proportionate, mandatory post-authorisation safety and efficacy studies;
  • more transparency and better communication, including publication of agendas and minutes of the PRAC and the possibility to hold public hearings.

The Agency is ready for the first meeting of the PRAC on 19 and 20 July 2012. All Member States have nominated their members. The European Commission has appointed six independent scientific experts who will also serve as members. The nomination of PRAC members representing patients and healthcare professionals will follow a new public call for expressions of interest.

Information about the roles and the functioning of the PRAC has been published today and can be found on the Agency’s website, together with more information about the new pharmacovigilance legislation.

Notes
1. This press release, together with all related documents, is available on the Agency’s website.
2. More information on the new pharmacovigilance legislation is available here.
3. The status report ‘Countdown to July 2012: the Establishment and Functioning of the PRAC’ is available on the Agency’s website.
4. The new pharmacovigilance legislation is comprised of Directive 2010/84/EU and Regulation (EU) No 1235/2010.
5. More information on the work of the European Medicines Agency can be found on its website

EMA boosts EU transparency with online publication of suspected side effect reports

 

 

 

Member States and the Agency release data on medicines in compliance with EudraVigilance access policy

31/05/2012 – The European Medicines Agency has today begun publishing suspected side effect reports for medicines authorised in the European Economic Area (EEA) on a new public website: http://www.adrreports.eu. The reports come directly from the European Union (EU) medicines safety database EudraVigilance, and are one of the many types of data used by regulators to monitor the benefits and risks of a medicine once authorised. The launch of the new website is part of the Agency’s continuing efforts to ensure EU regulatory processes are transparent and open and is a key step in the implementation of the EudraVigilance access policy.

The information published today relates to approximately 650 medicines and active substances authorised through the centralised procedure, which is managed by the Agency. Information on the website is presented in the form of a single report per medicine or active substance. Each report pulls together the total number of individual suspected side effect reports submitted to EudraVigilance by Member States and marketing-authorisation holders. These aggregated data can be viewed by age group, sex, type of suspected side effect and by outcome. Within a year the Agency aims to additionally publish suspected side effect reports for common drug substances used in nationally authorised medicines.

A side effect (also known as an adverse drug reaction) includes side effects arising from use of a medicine within the terms of the marketing authorisation as well as from use outside the terms of the marketing authorisation, including overdose, misuse, abuse and medication errors, and those associated with occupational exposure.

All information on the website relates to suspected side effects. Suspected side effects may not be related to or caused by the medicine, and as a result, the published information cannot be used to determine the likelihood of experiencing a side effect or as an indication that a medicine is harmful. All users of the website are asked to read and accept a disclaimer explaining how to understand the information before they view a web report.

Medicines are an important part of modern healthcare, providing effective treatments for many diseases and conditions. For a medicine to be authorised for use in the EU the benefits of the medicine must always outweigh the risks.

Today’s launch also highlights the importance of side effect reporting and pharmacovigilance in safeguarding public health within the EU. Side-effect reporting is a key element in ensuring the detection of new or changing safety issues, and the Agency continues to further strengthen its work with partners and stakeholders across Europe to ensure a robust system for safety signal detection.

In June, the Agency will launch the website in the remaining 22 official EU languages.

Press release issued May 31st, 2012 on the EMA website –
http://www.ema.europa.eu

Medizinische Übersetzer – keine Ausnahmen von der Regel

Armbruster, Siegfried (2011). Medizinische Übersetzer – keine Ausnahmen von der Regel  Veröffentlicht in: BW polyglott, November 2011, Ausgabe 2, S. 20

Die Sicht einer kleinen, hochspezialisierten Übersetzungsagentur

Pharma- und Medizintechnikunternehmen sind in besonderem Maße regulatorischen Vorga­ben unterworfen. Projekt-Verzögerungen oder Übersetzungsfehler können schwerwiegende und kostspielige Konsequenzen haben. Deshalb sind Unternehmen aus den GxP-Branchen, die die Richtlinien für „gute Arbeitspraxis” befolgen (müssen), – Großunternehmen ebenso wie zerti­fizierte Übersetzungsagenturen – auf der Suche nach der „eierlegenden Wollmilchsau” der Über­setzungsbranche – dem medizinischen Fachüber­setzer.

Idealerweise sollten medizinische Übersetzer linguistische Kompetenz, medizinisches, phar­makologisches und technisches Fachwissen, Kenntnisse der relevanten regulatorischen Ver­ordnungen, Vorschriften und Standards sowie Kenntnisse der gängigen CAT-Tools (CAT = Com­puter assisted translation) etc. besitzen, und nach ISO 9001 und EN 15038 zertifiziert sein.

Linguistische Kompetenz

Über die erforderlichen linguistischen Kompeten­zen eines Übersetzers lässt sich diskutieren, aber nach EN 15038 muss mindestens eine der folgen­den Voraussetzungen erfüllt sein:

  • Formale höhere Übersetzungsausbildung
  • Vergleichbare Ausbildung in einem anderen Fachbereich mit mindestens zwei Jahren doku­mentierter Übersetzungserfahrung
  • Mindestens fünf Jahre dokumentierte professi­onelle Übersetzungserfahrung

In EN 15038 sind auch andere Kompetenzen fest­gelegt, wie sprachliche und textliche Kompetenz in der Ausgangs- und Zielsprache, die kontinuier­liche berufliche Weiterbildung oder die Kompe­tenzen auf dem Gebiet der Recherche.

Fachkompetenz

Wie bei den medizinischen Berufen gibt es auch bei medizinischen Übersetzern unterschiedliche Spezialisierungen. Wer sich auf die Übersetzung von Beipackzetteln und Fachinformationen kon­zentriert, ist nicht unbedingt dafür geeignet, eine Benutzeroberfläche für ein Bildarchivierungs­und Kommunikationssystem zu lokalisieren, und Spezialisten für klinische Fragebögen kennen sich nicht notwendigerweise mit chirurgischen Instrumenten aus. Ich behaupte nicht, dass man ohne medizinische Ausbildung keine guten me­dizinischen Übersetzungen erstellen kann. Wer aber auf Terminologie-Seiten im Internet im Kon­text eines orthopädischen Textes über Wirbel­säulenchirurgie zum Beispiel den englischen Be­griff „cervical” dem Gebärmutterhals zuordnet oder in einer Übersetzung schreibt „Bei Diabe­tikern besteht das primäre Behandlungsziel da­rin, möglichst niedrige Blutzuckerwerte zu er­zielen”, zeigt, dass ihm jegliches Verständnis für den Inhalt des Ausgangstextes fehlt. Dies könnte im zweiten genannten Beispiel erhebliche Kon­sequenzen nach sich ziehen, sprich Unterzucke­rung mit nachfolgendem Zuckerschock bis hin zum Tode. Eine regelmäßige Weiterbildung und fundierte Recherchekenntnisse sind deshalb un­abdingbar, um sich das entsprechende Fachwis­sen anzueignen bzw. zu erhalten.

Als hochspezialisierte Übersetzungsagentur für Medizin sind wir immer bestrebt, „den” Spe­zialisten zu finden, und Übersetzer, die in ihrem Profil angeben, dass sie in Recht, Finanzen, Mar­keting, Tourismus und Medizin spezialisiert sind, kommen gar nicht erst in die engere Auswahl.

Regulatorische Kenntnisse

Im regulatorischen Bereich haben Übersetzer wie Übersetzungsagenturen noch Nachholbedarf. Viele Normen und Richtlinien schreiben den ge­nauen Wortlaut für Übersetzungen vor, und Dis­kussionen, ob eine andere Übersetzung besser klingt als der vorgeschriebene Wortlaut, sind un­nötig. Der Kunde muss das übersetzte Dokument womöglich bei einer Zulassungsbehörde einrei­chen und jede Abweichung vom vorgeschriebe­nen Wortlaut kann zur Ablehnung führen und er­hebliche Kosten verursachen.

Regulatorische Vorgaben können sich ändern. So wurden zum Beispiel kürzlich die Standard­texte für Medikamentenbeipackzettel geändert. Übersetzer, die sich nicht regelmäßig auf der Website der Europäischen Arzneimittelbehörde (www.ema.europa.eu) über Änderungen infor­mieren, laufen Gefahr, „falsche” Übersetzungen zu liefern. Dies ist nur ein Beispiel für regulato­rische Vorgaben. Die US-Norm ASTM 2503-05 schreibt unter anderem vor, dass Produkte, die nur unter bestimmten Bedingungen in MRT-Um-gebungen (MRT = Magnetresonanztomographie) betrieben werden können, mit „MR conditional” zu kennzeichnen sind. Wer das nicht weiß (oder recherchiert), wird kaum die Übersetzung „Be­dingt MR-sicher” verwenden, die im Entwurf der DIN 6877-1:2007-12 (Magnetresonanzeinrichtun­gen für die Anwendung am Menschen) vorge­schrieben ist.

CAT-Tools

Übersetzungskosten zu senken, wird oft als der wichtigste Grund für die Verwendung von CAT-Tools genannt. Gerade in den regulierten Bran­chen ist die Konsistenz der Übersetzungen jedoch viel wichtiger. In einem Projekt für ein Pharma­unternehmen fanden wir zum Beispiel bei einem Medikament, das in sechs verschiedenen Konzen­trationen zugelassen ist, bis zu vier verschiedene Übersetzungen für die gleichen Ausgangssätze. Für die Umstellung der Dokumentation von ei­nem dokumentenbasierten System auf ein Con­tent-Management-System müssen diese Über­setzungen konsolidiert werden. Dies verursacht nicht nur einen erheblichen Aufwand bei der Da­tenkonvertierung; die Dokumente der Medika­mente, die von den Änderungen betroffen sind, müssen in ihrer geänderten Form auch von den Zulassungsbehörden genehmigt werden. Mit kun­denspezifischen Translation-Memory-Systemen können CAT-Tools dieses Problem minimieren und dadurch Kosten einsparen, die die Kosten für die Übersetzung um ein Vielfaches übertreffen.

Rollen und Aufgaben

Um als medizinischer Übersetzer oder Überset­zungsagentur mit Schwerpunkt Medizin im aktu­ellen Umfeld erfolgreich zu sein, müssen wir uns vom klassischen Rollenverständnis des Überset­zers verabschieden.

Betrachten wir einmal die Übersetzung ei­nes medizinischen Fragebogens für eine klini­sche Studie (in der Ausgangssprache 482 Wor­te). Klar, werden viele denken, die Übersetzung kann ich in ein paar Stunden machen. Aber die­se Übersetzung ist nur ein Baustein im ganzen Ablauf der Lokalisierung des Fragebogens. Schon vor Projektbeginn wird in unserer Agentur je­der Satz und jeder Begriff in einer „Begriffsana­lyse” erläutert (2123 Worte). Anschließend wird der Fragebogen von zwei spezialisierten Über­setzern übersetzt. Ein Projektkoordinator beur­teilt die beiden Vorwärtsübersetzungen (Bewer­tung der Übersetzung) und erstellt daraus eine konsolidierte Übersetzung. In der Vorwärtsüber-setzungsanalyse (2586 Worte) begründet er für jedes Segment, warum er die eine oder andere Übersetzung bevorzugt oder eine dritte Überset­zung vorschlägt. Diese Version wird durch einen Rückübersetzer zurück in die Ausgangssprache übersetzt. Die Rückübersetzung wird dann vom Auftraggeber mit dem Ausgangstext verglichen und in Form einer Rückwärtsübersetzungsanaly-se (3235 Worte) mit dem Projektkoordinator dis­kutiert, um eventuelle Kontroversen aufzulösen. Die resultierende Übersetzung wird durch einen Mediziner kommentiert und mit dem Projektko­ordinator diskutiert (ärztlicher Prüfbericht, 7059 Worte). Diese Übersetzung wird in Interviews mit fünf Patienten validiert und die Ergebnisse im Pi­lotversuchsbericht (5298 Worte) dokumentiert und diskutiert. Nach Klärung aller Fragen wird sie vom Korrekturleser kontrolliert und die Änderun­gen werden im Änderungsprotokoll (826 Worte) begründet.

Um die endgültige übersetzte Version des Fra­gebogens (556 Worte) zu erstellen, wurden ohne die E-Mail-Kommunikation und einige kleinere Dokumente mitzuzählen, Dokumente mit einem Umfang von 21 127 Worten verfasst. An dem Pro­jekt, das zwei Monate in Anspruch nahm, waren ein Projektvorbereiter (ein Medical Writer), drei Übersetzer, ein Projektkoordinator (ein Überset­zer), ein Mediziner, ein Korrekturleser (ein Über­setzer) und ein Projektmanager des Auftragge­bers beteiligt.

Maschinelle Übersetzungen werden in diesem Arbeitsablauf noch lange keine entscheidende Rolle spielen. Den großen, nicht spezialisierten Übersetzungsbüros, die „perfect” auftreten oder die die Übersetzer mit Löwenanstrengungen in die Cloud zerren möchten, droht das gleiche Schick­sal wie den Vollsortimentern im Einzelhandel, ihre Zeit ist abgelaufen. Die Arbeitsabläufe in der viel gescholtenen und durch das Internet ermöglich­ten Globalisierung verschieben das Gleichgewicht in Richtung kleiner, hochspezialisierter Teams oder kleiner, hochspezialisierter Übersetzungs­agenturen, die den Kunden qualitativ hochwerti­ge Ergebnisse liefern. Daher ist es empfehlens­wert, sich kontinuierlich weiterzubilden, denn teamfähige Übersetzer mit entsprechenden Qua­lifikationen werden zunehmend gesucht.

Armbruster, Siegfried (2011). Medizinische Übersetzer – keine Ausnahmen von der Regel  In: BW polyglott, November 2011, Ausgabe 2, S. 20

Watch out! A new trend in pharma marketing – GIGO – SEO

In the past few months, we were involved in localizing various websites targeting certain patient populations. These projects were all sponsored/run by big pharma and these websites all claim to provide useful information, e.g. for people interested in participating in clinical studies or supporting patient education on health problems.

After a while it became obvious that most of these websites contain highly SEO optimized content serving only one purpose:  driving traffic to the pharma companies’ websites or their dedicated websites for given products/clinical studies.

Since these sites are extremely SEO optimized, which results in high rankings in the various search tools, they divert traffic from more impartial websites run e.g. by patient organizations.

Some might consider this a highly questionable trend in itself, but this is not my point.

The problem for me lies in the fact that huge parts of these web pages’ content seem to be created by marketing copy writers – it seems they’re given a list of SEO keywords, and they just have to produce page after page after page using these keywords.

Wrong and even dangerous contents

In contrast with what you would expect from a responsible pharma company, nobody seems to check this content, which results in statements such as:

-    The objective in diabetes treatment is to achieve the lowest possible blood glucose level.
This is not only wrong, but also extremely dangerous, as this would cause hypoglycemic coma.

-    The red blood cells transport oxygen to the lungs
This is plain wrong. The red blood cells transport oxygen from the lungs to the tissue.

-    Hemoglobin transports the carbon dioxide to the lungs
I consider this statement as being incorrect too, since only 5-10 percent of the carbon dioxide is transported by hemoglobin.

These examples have been edited so that you can’t identify the respective websites, but their aim is to help you understand my point that these websites don’t even get the most basic medical facts right. Looking at more complex content, e. g. relating to cancer treatment, the situation isn’t any better.

Localization requires more than just translating contents

Another aspect of these websites solely created for SEO purposes, is that they really don’t care about the reader. Quite often you will find that:
-    the only contact option they offer is a toll free phone number in the US (on the localized pages) which you can’t even contact from abroad,
-    they only provide links to English sources such as patient organizations
-    there are no literature references in the target languages.

What this means to the translation industry

As a language service provider, our role is to raise these issues with clients. We should not contribute to multiplying wrong or even dangerous content by translating it. We should also stress the fact that localization requires more than just translating the content.
By doing this we will not only help our clients by preventing costly legal actions if somebody gets harmed after following wrong instructions and by raising the quality of the content and giving the websites a more professional image. Badly localized websites also damage the reputation of our own industry, as many readers might believe it was the translator who introduced these errors.

Die QRD Vorlagen der Europäische Arzneimittelagentur (EMA) wurden wieder geändert

Die EMA hat am 12. Oktober 2011 ihre QRD (Quality Review of Documents) Vorlagen geändert. Diese sind sehr wichtige Tools für alle Sprachdienstleister, die im Bereich Regulatory Affairs tätig sind.

Die Vorlagen sind hier in allen europäischen Sprachen zum Herunterladen verfügbar.

EMA news: electronic submission of information on medicines

Electronic submission of information on medicines

Source: 
http://www.ema.europa.eu

The European Medicines Agency is preparing for the implementation of the electronic submission of information on medicines.

This is the first deliverable of the new pharmacovigilance legislation. It requires:

  • the Agency to publish the format for the electronic submission of information on medicinal products for human use by 2 July 2011;
  • marketing-authorisation holders to submit information to the Agency electronically on all medicinal products for human use authorised or registered in the European Union by 2 July 2012, using this format;
  • marketing-authorisation holders to inform the Agency of any new or varied marketing authorisations granted in the EU as of 2 July 2012, using this format.

Details on the legal provisions and requirements can be found in:

Phases of implementation

The Agency is applying a phased approach to support the pharmaceutical industry with the implementation of the electronic submission.

Phase one: Notification of the electronic submission format

The Agency published the format for the notification of the electronic submission of medicinal product information in July 2011, which lists all of the data elements required, including the description of the characteristics of the substances contained in medicinal products. The Agency updated this information in September 2011 to include the XML Schema Definition (XSD) for the individual data elements.

The Agency has published a list of controlled vocabularies, which companies should use to fill in fields of the extended EudraVigilance product report messages (XEVPRMs). This list is updated periodically. The XSD schema files and naming conventions for substances are also available.

Phase two: Electronic submission by marketing-authorisation holders

Marketing-authorisation holders can now submit information electronically using tools developed in-house by pharmaceutical companies or software vendors. XSD-compliant product information can be submitted via the EudraVigilance Gateway.

By the end of January 2012, marketing-authorisation holders will also be able to use data-entry and submission tools provided by the Agency. These tools will be designed for small and medium-sized enterprises to use, but will be available for any pharmaceutical company to use if it wishes.

The Agency is developing a training programme in collaboration with the Drug Information Association (DIA). The Agency will announce these training courses on this website and on the EudraVigilance website.

Phase three: Processing and validation of the submitted information

The Agency will process and validate the information submitted to ensure that it is accurate and up-to-date, with the assistance of a contractor.

If information is incomplete, missing or erroneous, the contractor will liaise with the marketing-authorisation holder on behalf of the Agency, to get hold of the correct information.

Phase four: Update of the format in compliance with the ISO IDMP standards

By the end of 2014, the Agency plans to update the initial format published in July 2011 in line with the International Organization for Standardization (ISO) Identification of Medicinal Products (IDMP) standards. The IDMP standards are scheduled for finalisation in the first quarter of 2012.

The Agency is making all efforts to make sure that the information on medicines submitted by 1 July 2011 can be migrated in compliance with the future ISO IDMP standards. Most data elements and detailed descriptions of substances in the format published in July 2011 are aligned with the future ISO IDMP standards.

Therefore, marketing-authorisation holders should not need to resubmit data previously provided. However, the Agency will ask them to provide updates based on additional ISO data elements not included in the July 2011 format.

Working with the pharmaceutical industry

The Agency aims to work closely with pharmaceutical industry during the implementation of these measures, including hosting workshops to allow discussion of practical questions on the implementation of the submission process.

The Agency is also planning information days during 2011 and 2012 to raise awareness about the future ISO IDMP standards and to address marketing-authorisation holders’ questions:

Details of upcoming information days are also available on the EudraVigilance website.